23歲姑娘咳血三年,肺裡長滿“隧道洞”,都是因為愛吃這個...

原標題:23歲姑娘咳血三年,肺裡長滿“隧道洞”,都是因為愛吃這個...

咳血三年,23歲的小葉(化名)一直以為自己是得瞭肺結核,然而跑遍瞭大小醫院,直到最近,才查出自己得瞭肺吸蟲病。而一切的根源在於她的美食習慣:生吃螃蟹。杭州市紅十字醫院結核外科、胸外科主任徐旭東主任醫師說,浙江是肺吸蟲病流行區域,喜歡生吃河鮮的人群都有可能被這種寄生蟲“纏上”。

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將咯血當肺結4鏡頭行車記錄器核治瞭三年

小葉從老傢來海寧打工好多年瞭,三年前,小葉忽然開始咳嗽,還伴有高燒情況,以為是支氣管炎。她到當地醫院就診時,接診醫生發現小葉的癥狀更像是肺結核,便當作肺結核給予治療。不過吃瞭一年多的肺結核治療藥物,咯血情況依然,小葉於是來到瞭杭州某診療中心就診。

來就診時,小葉的精神狀態與常人無異,並沒有低熱現象。徐主任在拿到小葉的肺部CT片子後,發現小葉右肺上有明顯的“隧道”,彎彎曲曲好幾條。看起來並不像是一般結核病或者支氣管四鏡頭行車紀錄器推薦炎患者的片子。對於肺吸蟲病有過診斷經驗的徐主任便問及小葉的飲食喜好,小葉回答,自己喜歡生吃河海鮮,尤其醉蝦醉蟹。

“從她的影像報告,結合喜歡生吃螃蟹這一點,我估計肺裡有寄生蟲,不過還需要進一步的證據,”徐主任聯系瞭杭州市疾控中心,讓小葉做瞭吸蟲抗體原檢測,檢查結果證實瞭徐主任的判斷:小葉得瞭肺吸蟲病。



肺吸蟲留下的“隧道”成永久創傷

肺吸蟲病是一種常見食源性寄生蟲病,浙江是肺吸蟲病主要流行區域,以衛氏吸蟲為主。肺吸蟲的卵進入幹凈的淡水水源後會寄生到第一宿主川卷螺上,發育成尾蚴後脫離螺體入侵第二宿主如螃蟹、蝲蛄等節肢動物,發育成囊蚴,主要寄居在腮裡。

徐主任說,如果人進食瞭生的帶有肺吸蟲囊蚴的河蟹、蝲蛄等河鮮,囊蚴會在腸壁上長成幼蟲,隨後便在人體組織遊走入侵臟器。大部分是爬進肺裡,也有在胸腔部位造成胸腔積液、心包積液。如果繼續遊走向上鉆入大腦,會誘發癲癇等疾病。

肺吸蟲可以在人體存活6-20四鏡頭行車紀錄器比較年,並產卵,不過不會孵化,必須經過第一第二宿主才會成蟲。

最後,徐主任為小葉開具瞭抗肺吸蟲的藥物,小葉恢復很快。不過遺憾的是,從此以後肺上的這些“隧道”會永久留下,肺纖維化,功能減弱,咯血可能還會出現,並且更容易受到感染。

少食生冷少飲生水,水產要煮熟再吃



回想起來,小葉說四鏡頭行車記錄器自己曾咳出一口血痰,像是有蟲子在其中,但當時不懂,以為自己就是痰中帶血,加上初診時的癥狀類似結核病,所以一直當做肺結核在治療。

徐主任說,感染肺吸蟲的患者會出現咳嗽、呼吸困難、血痰、胸痛等典型癥狀,乍看之下與結核病極為相似,所以有50%的患者會被誤診為肺結核病。因此,出現類似癥狀的患者在就診時要向醫生詳細說明自己的病史,如果喜歡生吃河海鮮,也要一起說明,這樣有助於醫生正確診斷病情。

“有一項指標可以作為參考,血常規檢查單上如果顯示嗜酸性粒細胞指數超標,像小葉的指數就是正常值的三倍。”徐主任說,如果這個指數有明顯上升,並且有生吃海鮮習慣的人,最好及時找醫生就診,或者前往疾控中心做吸蟲抗體抗原檢測,以確診是否感染肺吸蟲病。

肺吸蟲寄居於淡水水產中,與海鮮並無關系。徐主任提醒,醃制、醉釀等處理方式不能殺死肺吸蟲,隻有經過100℃高溫沸水煮透才能殺死。河鮮水產處理時最好將腮處理幹凈,並且一定要煮熟煮透再吃。

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